พื้นที่บาคาร่าออนไลน์ 3 แห่ง ล็อกดาวน์ครั้งแรกระหว่างวันที่ 26 มีนาคม 2563 (สัปดาห์ที่ 4) ถึง 23 มิถุนายน 2563 (สัปดาห์ที่ 17) ล็อกดาวน์ครั้งที่ 2 ระหว่างวันที่ 5 พฤศจิกายน 2563 (สัปดาห์ที่ 9) ถึง 2 ธันวาคม 2563 (สัปดาห์ที่ 13) ) และล็อกดาวน์ครั้งที่ 3 ตั้งแต่วันที่ 6 มกราคม พ.ศ. 2564 (สัปดาห์ที่ 18) [ 20 ] การล็อกดาวน์ระดับประเทศเหล่านี้แต่ละอย่างมีลักษณะตามมาตรการจำกัดประเภทต่างๆ ดังนั้นจึงมีผลกระทบต่อการแพร่เชื้อโควิด-19 ภายในชุมชนต่างกัน[ 21 ]]. ในการล็อกดาวน์ครั้งแรก ตามหลักปฏิบัติสากล มีการใช้มาตรการที่เข้มงวดมากขึ้น ซึ่งรวมถึงการปิดโรงเรียน ในการล็อกดาวน์ครั้งที่ 2 และ 3 มาตรการจำกัดและอนุญาตน้อยกว่า แม้ว่าจะมีกฎการเว้นระยะห่างทางสังคมและการป้องกันด้านสุขอนามัย โอกาสที่มากขึ้นสำหรับ

ปฏิสัมพันธ์ทางสังคม ในการตอบสนองต่อผู้ป่วย ICHD จำนวนมากที่ติดเชื้อ COVID-19 และด้วยความตั้งใจที่จะปกป้องกลุ่มผู้ป่วยที่เปราะบางนี้ ศูนย์ไตได้ดำเนินการตามกลยุทธ์ต่างๆ ในช่วงเวลาหนึ่งเพื่อพยายามลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ COVID-19 ในหน่วยฟอกไต [ 11 , 12 , 22]. เพื่อให้สอดคล้องกับแนวทางปฏิบัติสากล กลยุทธ์ที่ใช้ในการลดความเสี่ยงตั้งแต่การจัดกลุ่มผู้ป่วยที่ทดสอบบวกไปจนถึงช่องการฟอกไต ตามด้วยการทำความสะอาดสิ่งอำนวยความสะดวก/อุปกรณ์ทั้งหมดทันที การนำอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่เหมาะสมสำหรับเจ้าหน้าที่และผู้ป่วยมาใช้ การเว้นระยะห่างทางสังคมในทุกระยะของการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วยที่มักเกิดขึ้นระหว่างการฟอกไต มีตั้งแต่การใช้บุคคลแทนการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยร่วมกันไปจนถึงหน่วยฟอกไต ไปจนถึงการจัดที่นั่งในห้องรอเมื่อมาถึงหน่วย จนกระทั่งสามารถเริ่มการบำบัดด้วยการฟอกไตได้ นอกจากนี้ หลายหน่วยงานได้ดำเนินการตรวจคัดกรองผู้ป่วยทุกรายอย่างเป็นระบบโดยไม่คำนึงถึงอาการ ขณะที่คลื่นลูกแรกโดยเฉพาะช่วง 3 เดือนแรก หน่วยฟอกไตสามารถทดสอบเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการได้ทั้งหมด ตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2563 เป็นต้นไป บางหน่วยเริ่มคัดกรองผู้ป่วยที่ไม่มีอาการแล้ว การสำรวจล่าสุดที่ดำเนินการทั่วทุกหน่วยงานในสหราชอาณาจักรพบว่ามากกว่า 60% ของ 57 หน่วยของผู้ตอบแบบสอบถามได้ทำการทดสอบผู้ป่วยอย่างเป็นระบบโดยไม่คำนึงถึงอาการ [23 ].

ในการศึกษาของเรา เราพบว่าหลังจากนำมาตรการ R ไปใช้แล้ว ลดลง และแม้ว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อ COVID-19 จะมียอดสูงสุดในเดือนธันวาคม 2020 ก็ยังคงลดลงในช่วงคลื่นลูกที่สอง เนื่องจากมีการตรวจคัดกรองผู้ป่วย ICHD โควิด-19 โดยไม่คำนึงถึงสถานะอาการ เราคาดว่าอัตราการเสียชีวิตจะลดลง เนื่องจากจะพบผู้ป่วยที่ไม่มีอาการมากขึ้น ในความเป็นจริง การวิเคราะห์ของเราแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงในการเสียชีวิตของผู้ป่วย ICHD ที่เป็น COVID-19 ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงโดยพื้นฐานระหว่างคลื่นลูกแรกและคลื่นลูกที่สอง

จนถึงปัจจุบัน มีการศึกษาไม่มากนักที่เปรียบเทียบผลลัพธ์ของผู้ป่วยฟอกไตระหว่างการระบาดใหญ่กับคลื่นต่างๆ อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาล่าสุดในเยอรมนีพบว่าในหมู่ผู้ป่วยฟอกไตในช่วงฤดูใบไม้ผลิปี 2020 มีความชุกของ COVID-19 อยู่ที่ 1.4% ซึ่งลดลงในช่วงฤดูร้อน แม้จะมีการนำมาตรการสุขอนามัยมาใช้ในศูนย์ฟอกไตในเดือนธันวาคม 2020 ความชุกของ COVID-19 ก็เพิ่มขึ้นอีกครั้งเป็น 1.9% เช่นเดียวกับการศึกษาของเรา อัตราการเสียชีวิตยังคงสูงและอยู่ที่ 20% ตลอดช่วงการแพร่ระบาด